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La cirugía estética tiene como fin mejorar o retocar estructuras del cuerpo, a criterio personal de los pacientes, para favorecer su aspecto y levantar su autoestima.
Sólo un cirujano plástico avalado por organizaciones serias de salud y/o sociedades científicas especializadas, puede realizar intervenciones de este estilo.
Las prepagas tienen la obligación de brindar un abanico mínimo de prestaciones, incluidas en el PMO. Pero además por encima de esa exigencia legal, cada una de las empresas determinará si cubre o no cirugías estéticas y en tal caso en cuál de sus planes brinda este tipo de cobertura.
¿Qué Planes de Prepagas incluyen una Cirugía Estética?
Estos son los planes que cubren la cirugía estética de las principales empresas de medicina prepaga de Argentina.
Swiss Medical
Del Plan SMG50 en adelante Swiss Medical cubre una cirugía 1 vez al año, para el titular o su pareja. En estos casos, se incluye prótesis, por reintegro, con tope, después de 12 meses. En los planes SMG60 y SMG70, las cirugías pueden realizarse 1 vez al año para el titular o cónyuge. El plan incluye prótesis, por reintegro, con tope, después del año de afiliación.
OSDE
A partir del Plan 410 en adelante, Osde cubre el 100% de cirugías estéticas en todo el cuerpo. Las cirugías pueden realizarse cada 3, 2 ó 1 año dependiendo de cómo suba el tipo de plan. No hay costos adicionales, ni de los honorarios profesionales ni de la prepaga.
Las intervenciones incluidas son las más habituales como aumento mamario, lipoescultura, rinoplastia, abdominoplastia, etc.
En casos excepcionales, pueden cobrar un diferencial si hubiera 2 procedimientos combinados, por ejemplo lipoescultura y abdominoplastia. En ese tipo de situaciones, generalmente cubren una de las intervenciones y la otra debe ser abonada.
Galeno
A partir del año de asociado, el Plan 440 de Galeno, cubre 1 cirugía cada 3 años en instituciones y prestadores autorizados. Por su parte, el plan 550, también a partir del año de asociado, cubre 1 cirugía cada 2 años. La cobertura de prótesis mamarias es por reintegro y con tope.
OMINT
A partir del Plan Clásico 6500_22 Omnit cubre 1 cirugía cada 3 años y 1 prótesis mamaria por única vez. Por su parte, los Planes Premium 8500 cubren 1 cirugía cada 2 años.
Medicus
Medicus cubre a partir de su plan más alto cirugías estéticas para todo el grupo familiar. Incluye implantes mamarios por reintegro (con tope).
A partir del año de asociado, ofrece un área quirúrgica por persona cada tres años, siempre y cuando los prestadores sean autorizados.
Accord Salud
El Plan 310 cubre una cirugía estética convencional cada dos años, sin ningún tipo de cargo si la intervención se realiza en centros propios. Es válida sólo para una zona del cuerpo, menos implantes de pelo para calvicie. Las prótesis mamarias corren por cuenta del afiliado.
Medife
A partir del Plan Oro y luego de 2 años de permanencia en el plan, Medife cubre 1 cirugía estética cada 4 años para todo el grupo familiar, en cualquier parte del cuerpo. En el Plan Platinum, luego de 1 año de permanencia en el plan, se cubre 1 cirugía estética cada 3 años para todo el grupo familiar de cualquier parte del cuerpo. En ambos casos las cirugías son con tope en el caso de ser por reintegro.
Sancor Salud
Sancor Salud, a partir del Plan 5000 cubre cirugías estéticas sólo por reintegro y luego de 12 meses de permanencia en el plan.
Plan del Hospital Alemán
Los planes A6 y A7 cubren una de las siguientes cirugías estéticas: de orejas, de nariz, de inclusión de prótesis mamarias (prótesis a cargo del socio) o de párpados (4 párpados) cada 36 meses sólo a mayores de 21 años. La práctica exige autorización previa, una antigüedad de 12 meses en el plan y debe ser realizada por cirujanos autorizados del mismo Hospital Alemán.
Plan del Hospital Británico
Los planes Red HB y Classic Plus no cubren cirugías estéticas, pero ofrecen aranceles preferenciales en el hospital para sus afiliados. El Plan Premium Plus cubre sólo una cirugía por persona cada 3 años.
Como has visto anteriormente, las prepagas pueden incluir las cirugías estéticas en el plan, para lo cual tendrás que presentar el pedido médico en la prepaga para que sea autorizado.
Para poder realizarte una cirugía estética cubierta por un plan, es probable que tengas que contratar un plan alto de prepaga, ya sea de la que estás afiliado o de alguna otra. Es importante que recuerdes que generalmente te exigirán que tengas un mínimo de 12 meses corridos como afiliado.
Convenios con Prepagas
Algunas prepagas tienen convenios con ciertas clínicas de cirugía estética para las coberturas de los costos. Por lo general, estos acuerdos cubren consultas y estudios.
No muchas tienen acuerdos para la cirugía en sí misma, ya que son cirugías de carácter estético.
Cómo elegir un cirujano
Es importante elegir correctamente al profesional que ejecutará la cirugía estética. En la actualidad, muchos médicos pueden hacer un procedimiento así, pero no todos tienen el mismo nivel de seriedad, ética ni experiencia en la especialidad.
SCPBA
La Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires, abarca el Gran Buenos Aires (CABA y conurbano bonaerense) y nuclea a especialistas en cirugía estética, según estrictas pautas de admisión. En su página también tiene un listado de miembros certificados que podrán ser de ayuda.
SACPER
La Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora explica que tomar la decisión de hacerse una cirugía estética no es menor y dónde y con quién hacérsela, tampoco.
Es menester que el cirujano tenga la capacitación y experiencia necesarias para realizarla. En su sitio web cuenta con un buscador de profesionales y centros acreditados de todo el territorio nacional. También es una consulta que puede realizarse por teléfono al 4816-0346/3757.
